[건강] 천식 - Asthma

 

 

[건강] 천식 - Asthma

 

 

§ 천식이란?

천식은 알러지성 염증반응에 의하여 기관지가 좁아지는 호흡기 질환이다.

기관지 내벽이 부어올라 통로가 좁아져 숨이 차고 점액이 기도를 채우기 때문에 기침이 난다. 좁아진 기도로 인하여 쌕쌕거리는 숨소리가 들리는데 이것을 Wheezing(천명음)이라 한다.

 

 

 

§ 천식의 원인

천식의 원인은 다양한 요인에 의해 발생한다고 추정되는데 이러한 요인은 아래와 같다.

유전 - 부모가 천식을 앓고 있다면 발병 가능성이 높다.

바이러스 감염 - 유년기 동안 바이러스에 감염되었던 병력이 있는 사람들에게서 천식이 걸릴 확률이 높다.

알레르겐 노출 - 꽃가루, 곰팡이, 집먼지 진드기, 동물 털 등 알레르기 항원에 어린 시절부터 자주 접촉하면 천식 발병 위험이 높아진다.

 

* 천식발작을 유발할 수 있는 자극원

- 독감, 폐렴과 같은 호흡기 질환은 천식발작을 유발할 수 있다.

- 향수, 방향제, 화학연기, 강한 냄새, 담배연기, 대기오염, 고무 라텍스 등의 자극제는 천식을 유발할 수 있다.

- 알러지 항원. 동물의 비듬, 꽃가루 외에도 천식을 일으킬 수 있는 항원은 무수히 많다.

- 추운날씨나 매우 높은 습도는 천식발작을 유발할 수 있다.

- 운동이나 신체활동으로 천식이 유발되는 유형도 있다.

 

 

 

§ 천식의 증상

천식의 특징적인 증상은 아래와 같다.

 Wheezing sound 천명음 - 숨을 쉴때 휘파람과 비슷한 소리가 난다.

 흉부압박감 - 가슴을 조이는듯한 답답한 느낌을 느낀다.

 호흡곤란 - 기관지가 좁아져 있어 숨을 쉬는 것이 곤란하다.

 기침 - 발작적으로 기침을 하는데 주로 밤에 심하다.

 가래 - 끈적한 가래

 

천식환자에 따라 호흡곤란만 호소할 수도 있고 다양한 증상을 호소할 수 있다.

 

 

 

§ 진단

천식의 진단을 하는 데는 복합적인 요소를 참고한다.

 

가족력

호흡음 청진

피부반응 검사

PFT(폐기능 검사) - 5세 미만 어린이는 정확한 측정값을 얻기 어려워 검사하지 않는다.

기관지 유발검사

 

 

 

§ 치료

천식은 만성질환으로 완치가 없다.

천식치료의 목표는 환자 본인과 가족들이 증상 발현 시 구조 및 처치 요령을 알고 적용할 수 있어야 한다.

 

*  약물치료

- 기도의 염증반응을 억제하고 천식을 예방하는 스테로이드제제를 규칙적으로 투약할 수 있다.

ex) 풀미코트, 세레타이드 등

- 기관지 확장제(beta-2 agonist)는 천식발작 시 즉각적으로 증상을 완화시켜줄 수 있으므로 필요시에 투약한다.

ex) 알부테롤, 밤부 테롤, 테오필린

 

- 입술 오므리기 호흡  입술오므리기 호흡은 공기의 압력으로 기도를 넓히는 효과가 있다.

 

 

 

§ 천식관리 및 참고사항

* 꾸준한 관리

천식은 만성질환으로 꾸준히 관리를 하는 것이 치료의 핵심이다. 처방된 약은 의사가 처방한 용법에 따라 꾸준히 복용하고 알레르기를 일으킬만한 환경에서 벗어나야 한다.

 

* 커피와 카페인

카페인은 기관지 확장제와 비슷한 작용을 한다. 카페인을 마시면 기관지가 열리고 천식 증상이 최대 4시간까지 완화될 수 있다. 하지만 기관지 확장제와 같이 섭취할 경우 흥분, 불안, 빈맥 등 부작용이 일어날 수 있다.

 

* 금연

담배연기와 같은 자극제는 천식을 유발할 수 있으므로 천식환자는 무조건적인 금연이 필요하다.

 

* 비만관리

과체중과 비만인 경우 천식을 유발할 수 있다.

 

* 스트레스 관리

스트레스 역시 천식발작을 유발할 수 있으므로 스트레스와 불안을 줄일 수 있는 방법을 찾아야 한다.